猫——专性食肉动物
猫是专性食肉动物，需要肉类食物提供的营养素（见第62章）。由于猫的尿素循环酶缺乏适应能力，又无法调控参与氮代谢的氨基转移酶，所以猫对蛋白质的需求高。如今已发现成年猫要维持瘦体重（lean body mass,LBM）所需的蛋白质要比 2006年美国国家研究委员会（NRC） 50g/1000 kcal代谢能 （metabolizable energy,ME）］和美国饲料管理协会（AAFCO） 指南（65g/1000 kcal ME）里规定的高，后两者是以确定氮平衡的研究为基础设立的蛋白质需求量。给成年猫饲喂高蛋白质的日粮（95g/1 000 kcal）2个月，成年猫的LBM 会增加，而给猫饲喂中等量（73g/1000 kcal） 和低量（56g/1 000kcal）蛋白质的日粮，猫的LBM 会减少。在此项研究结束之时，所有日粮组里的猫都能够维持氮平衡。研究者总结认为，虽然使用现有的蛋白质推荐量足以维持氮平衡，但要维持LBM（7.8g/kg）则需要更多的蛋白质。
动物组织富含牛磺酸，而猫需要通过日粮获得牛磺酸，其原因包括猫的牛磺酸合成途径内的酶活性低导致肝脏合成牛磺酸的速率低、肠腔内的微生物对牛磺酸存在降解作用和猫只能用牛磺酸来共轭结合胆汁酸。猫不能将β-胡萝卜素（植物内的一种维生素A 前体物质）转化为视黄醇，所以必须通过日粮摄入视黄醇。猫的肝脏δ-6脱饱和酶的含量低，限制了猫利用亚油酸合成花生四烯酸的能力，而动物组织内含花生四烯酸。与其他动物不同，猫无法利用色氨酸合成足够多的烟酸，动物组织里含大量以烟酰胺腺嘌呤二核苷酸和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸盐辅酶形式存在的烟酸。以上这些只是猫作为专性食肉动物所拥有的独特营养需求的一部分。
表65-1
框表65-1
自制日粮
适当配制和制备的自制日粮能提供全价和均衡的营养。这种类型的日粮包含煮熟的或生的原料，或两者都有。针对自制日粮有两方面的争论，分别是营养充足性和RMBD （生肉日粮）的安全性问题。这两方面都在公众论坛引发了大量争论。
宠物主人选择自制宠物食品有多种原因。这些原因包括不信任宠物商品粮或对其存在顾虑；要避开添加剂、防腐剂或潜在的污染物；为了提供更天然或有机的日粮；作为加强人类与动物关系的方式；出于饲喂挑食动物的习惯；或者是为了管理某种疾病。兽医可能会出于多种原因推荐使用自制日粮，包括需要进行食物试验来筛查可能的食物过敏原或不耐受的食材、动物不爱吃处方粮或没有可用的商品粮来管理并存疾病。例如，目前没有给同时患晚期慢性肾病和食物过敏的猫使用的商品粮；因此，可能会推荐使用自制日粮。
对一些猫来说，如果它们已经长期食用商品粮，那么接受自制日粮会有挑战。这可能与享受食物的相关感官体验有关，包括气味、形状、质地和适口性。猫的膳食偏好在出生前就会受到影响。笔者建议在配制自制日粮之前，在测试期内使用推荐的原料测试猫的接受度和对新原料的耐受度。
评估自制日粮对猫的健康影响的现有研究很少。近期的一项研究评估了6371 只猫的口腔健康状况，发现与进食罐头商品粮、商品干粮或混合进食自制日粮与商品粮的猫相比，进食自制日粮的猫发生口腔健康问题的概率更高。研究者报道，饲喂自制日粮的猫发生口腔健康问题的概率（56%）要显著高于饲喂商品干粮的猫（24%）。许多宠物主人提出，饲喂宠物煮熟的或以生肉为主的自制日粮的益处包括粪便量少、粪便臭味弱和胃肠道（GI）更健康。一项研究检测了以生牛肉为主的商品粮或用微波炉煮熟至约71°C（160°F）的产品对猫的全消化道摄入能量和常量营养素消化率的影响。研究者发现煮熟的日粮和生日粮的干物质、有机物、粗蛋白、脂肪和总能量的消化率并无差异，两种日粮的整体消化率都很高。
生的或煮熟的自制日粮的营养不均衡时，会引发多种临床症状。已报道大量猫出现继发性营养性甲状旁腺功能亢进，表现为自发性骨折、肌肉颤搐或抽搐发作。图65-1 是一只6月龄薮猫的案例，这只数猫被当作家庭宠物饲养，在进食完全由生鸡胸肉组成的日粮后，发生继发性营养性甲状旁腺功能亢进，进而出现弥漫性骨质疏松和L5 脊椎病理性骨折。
自翻：【图65-1所示：脊髓侧位片(A)，CT扫描(B)和脊髓尸检照片(C)，这是一只6个月大的母猫，她的L5病理性骨折，并伴有骨质疏松症和营养性继发性甲状旁腺功能亢进。这只小猫自从被收养以来，一直只吃鸡胸肉。（诺克斯维尔田纳西大学兽医学院版权所有。）】
有文献记录了有缺陷的日粮引发其他临床疾病的案例，一只9岁的雄性已去势家养短毛猫，在饲喂由生猪肝组成的自制日粮后引发了维生素A中毒，进而出现代谢性骨病，并伴发大量新骨形成。猫进食由猪脑或沙丁鱼、鯷鱼和鲭鱼等油性鱼类组成的自制日粮后，由于摄入了大量的不饱和脂肪酸，引发了继发于维生素E缺乏的全身性脂肪组织炎 。已发现4款针对异国短毛猫和家猫的RMBD（牛肉、野牛肉、麋鹿肉和马肉）都缺乏必需脂肪酸。由于易获得全价和均衡的商品粮，动物医学领域认为很少会出现营养不均衡的临床病例。但是，随着煮熟的或生的自制日粮越来越受欢迎，就诊动物易受营养素不均衡的影响，因此建议兽医要评估所有普疹动物的饮食史。
宠物主人可以从多个渠道获得公开的配方，包括网络、宠物杂志和由兽医和受过不同程度营养训练的非兽医人员撰写的书籍。数项研究评估了伴侣动物的自制日粮的营养含量。但是，在这些研究中，只有一项研究专门评估了猫的日粮情况。对28 款推荐用于慢性肾病患猫的日粮进行评估后，发现以下营养素含量低于 NRC 推荐值的日粮占比分别为粗蛋白 42.9%、胆碱82.1%、硒32.1%、锌67.9%和钙25%。对由兽医（64.5%）和非兽医人员（35.5%）撰写发表的给成年维持期的犬使用的200份自制日粮配方进行评估，显示与NRC或AAFCO 指南相比，大多数日粮（95%）至少缺乏1种必需营养素，而83.5%的配方有多种缺陷。不幸的是，许多已发表的针对健康和患病伴侣动物的配方都存在营养成分缺乏的问题。
在评估猫的自制日粮时，应先确认是否包含必需营养素，包括蛋白质、脂肪、矿物质、微量矿物质和维生素。推荐使用动物蛋白原料并补充牛磺酸。猫对碳水化合物没有营养需求，在配制自制日粮时，可以不添加碳水化合物。碳水化合物可提供能量，是可溶和不可溶膳食纤维的来源，能促进肠道健康。使用碳水化合物对一些哺乳期的猫有益，加入纤维也对一些猫有益，需要限制蛋白质或脂肪摄入时，添加碳水化合物也是有益的。如果要添加碳水化合物，推荐蛋白质和碳水化合物的比例为1 ：1或1 ：2。应使用玉米油或菜籽油等特定的植物油来提供亚油酸，一些动物脂肪也能提供亚油酸。只有动物脂肪能提供花生四烯酸。应在食物中补充常量矿物质（即钙和磷）、微量矿物质（即锌、铜和硒）、水溶性维生素和脂溶性维生素。
配方中应给出详细的原料用量，使用重量单位和适用的常用测量单位［如140g（1杯斩碎或切块的）无骨、去皮、烘烤后的鸡胸肉］。不应模糊地描述原料（如鸡肉或牛肉），而应描述分割部位和/或脂肪百分比（如不带骨或皮的鸡腿肉或含90%瘦肉的牛肉泥）。配方应写明应在煮熟之前还是之后称量原料。除非进行有针对性的配制，单用许多猫用的维生素和矿物质补充剂，并不足以让自制日粮变得均衡。人用的维生素和矿物质补充剂的配方多样，有些可能对伴侣动物有害（如维生素D含量高，所用铜原料的生物利用率低）；因此，推荐在配方中使用特定的补充剂。原料可以替换，但应保持碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例不变。兽医应告知客户要一丝不荷地遵循配方要求，在做出任何改变之前都应该咨询他们的兽医。
笔者建议从获得认证的兽医营养学家或经过高阶营养训练的兽医那里取自制日粮配方，或让他们评估自制日粮配方，他们能够识别配制过程中的健康风险，并将风险降到最低。通过美国兽医营养学学会（http://www.acvn.org）和欧洲兽医比较营养学学会（http://www.esvcn.eu）可获得专家名录。
生肉日粮
在美国和澳大利亚，已报道9.6%的猫每天至少会进食1次生肉或骨头作为主餐，而另有0.9%的猫每周至少进食1次生肉或骨头作为零食或点心。随着几个大力宣传给宠物喂食生肉的饲喂指南在20世纪90年代出版，适应生物学的生食或生骨(biologically appropriate raw food or bone and raw food, BARF）越来越受欢迎。迄今为止，关于RMBD 对猫的健康影响的公开数据有限。大多数关于猫和 RMBD的科学文献关注的是营养充足性和消化率。需要进一步的研究来调查 RMBD倡导者常引用的说法。Freeman 及其同事近期针对动物医学领域的RMBD文献发表了一篇全面的回顾性综述。
可以购买商品化的生肉日粮在家中自制。这类日粮包含未煮熟的各种动物的肉类原料，包括骨骼肌、内脏、骨、蛋，在某些情况下还会使用未灭菌的奶类。RMBD 产品有多种形式，包括新鲜的、冷冻的或冻干的产品。这些日粮在营养上可以是全价和均衡的，能满足 AAFCO 的推荐量，甚至可能进行了饲喂试验以评估营养充足性。一些 RMBD 产品会标明应间歇饲喂或仅作为补充饲喂使用，这说明这些产品的营养并不全面或均衡。也有以碳水化合物为主的含维生素和矿物质的预混料，可以将这种预混料与宠物主人提供的生肉一起混合。兽医应指导宠物主人查看所有商品粮上的 AAFCO 声明，确保产品是全价和均衡的，适合处于特定生命阶段的宠物食用。
为了模仿野猫的天然日粮，一些人倡导使用整只猎物。在一项研究中，发现整只1~3日龄的仔鸡和绞碎的成年鸡的成分能满足猫的常量营养素需求，但与家猫的AAFCO需求相比，会缺乏某些矿物质，包括锰、铜、钾和钠 。这些日粮的维生素含量没有得到评估。这项研究的笔者建议需要监测整只猎物的成分，如有需要应调整日粮，避免营养素缺乏。
有传言说 RMBD 有利于猫的健康，是一种更自然的食物或返祖食物（ancestral diet），猫主人可能会因此而给猫饲喂 RMBD。虽然关于给猫饲喂RMBD 的相关科学证据整体上就很少，但是这些对健康的益处许多仍然是没有证据的。生活在野外的猫为了生存和繁衍会进食各种小型猎物，于是有一些宠物主人会选择尽量去模仿这种食物。但是这种食物对于想要健康长寿的家猫来说可能并不理想，因它们转移到了室内，繁殖能力也发生了改变。如前所述，长期给成年猫饲喂一整只猎物可能并不能提供足够的营养。而且，这些商品化的专供宠物食用的猎物（如小鼠和小鸡）也不是吃天然的食物长大的，所以其营养组成可能也与野生猎物不同。
有一些作者提出对食物进行热处理会改变或破坏营养素和消化所必需的酶类，使它们不适用于伴侣动物。罐头食品或干粮食品的热处理或膨化过程会导致蛋白质和氨基酸发生物理变化，如变性、二级和四级蛋白质结构丢失。美拉德反应（在热处理过程中导致食物棕化的反应）会显著破坏氨基酸，可能会产生有害的生物效应 。宠物食品生产商在配制日粮时，应考虑美拉德反应引发的氨基酸损失，确保日粮的营养充足性。但是，热处理能通过降解胶原蛋白提高动物蛋白的消化率，并能灭活胰蛋白酶抑制因子和胰凝乳蛋白酶抑制因子等抗营养因子，从而提高植物蛋白的消化率。
数项研究显示 RMBD 在异国短毛猫和家猫的消化率要比膨化日粮高。一项研究报道RMBD 的粗蛋白消化率要显著高于膨化干粮，但脂肪、能量或干物质的消化率并无差异；而另一项研究报道 RMBD 的能量、粗蛋白、脂肪、干物质和有机物的消化率要显著高于膨化干粮。这些研究结果的差异可能与使用的特定膨化干粮的成分有关。RMBD 的消化率高，对应的粪便量就少，一些猫主人认为这对猫有益。进食 RMBD 的另一个常被提到的益处是能改善免疫功能。与进食煮熟的商品湿粮的猫相比，进食RMBD 的家猫会明显产生更多的淋巴细胞和免疫球蛋白。在本项研究中，猫排出的粪便中有沙门菌，人们并不知道这些猫的免疫反应是否与接触更多的潜在致病微生物、肠道菌群变化或日粮的营养组成差异有关。此外，在RMBD组和煮熟的日粮组之间，并未发现免疫之后针对猫疱疹病毒的滴度或先天免疫反应的参数有显著差异，包括氧爆作用和吞噬作用也无显著差异。笔者总结认为需要更多的研究来评估进食经过热处理的宠物商品粮的动物和进食 RMBD 的动物在细胞调控免疫力、分泌性免疫球蛋白 A 水平和微生物变化情况方面的差异。
自制的 RMBD 除了会有营养不均衡的问题，还可能发生病原污染，对进食这些食物的动物、人和其他会发生接触的动物带来健康问题。这类顾虑让美国兽医协会、美国动物医院协会和加拿大兽医协会等组织机构不鼓励饲喂 RMBD。RMBD内的骨头也会带来健康风险，骨头会阻塞胃肠道或引发穿孔，也会破坏牙齿。在33只来到转诊医院评估食道疾病的猫里，有2只猫的食道里有骨性异物。
据多项研究报道显示，在给犬猫饲喂的自制RMBD 和商品化 RMBD 中发现细菌污染。美国 FDA近期进行的一项研究发现在196款商品化RMBD里，有15款（约7.7%）检出沙门菌，32款（约16.3%）检出单核细胞增殖李斯特菌。由于单核细胞增殖李斯特菌的致死率高（20% ~ 30%），受感染的人中超过90% 需要住院治疗，因此该菌在公共健康领域特别受关注。另一项研究对25款犬猫商品化 RMBD 进行了细菌培养，发现 20%的日粮含有产气荚膜梭菌，64% 含有大肠杆菌，20%含有沙门菌，4% 含有艰难梭状芽孢杆菌，4% 含有金黄色葡萄球菌。在出售给人食用的生肉里，发现非有机鸡肉的沙门菌污染检出率高达 44%，牛肉和猪肉的污染比例为4%；因此，在给动物食用的RMBD 里发现沙门菌污染也就不出乎意料。在多个国家进行的研究显示进食RMBD是猫感染刚地弓形虫的风险因素之一。一旦给猫饲喂了被沙门菌污染的 RMBD，猫便会通过粪便排出沙门菌。已报道给2只猫饲喂包含生牛肉的日粮后，猫出现了沙门菌败血症，最后死亡。在其中一个病例中，分离出了新港沙门菌，并发现该菌与从日粮内分离出的细菌一致。
目前，仍未有研究确定接触 RMBD 或接触摄入RMBD 的动物后，发生疾病的猫或人的数量。已有记录显示 RMBD 产品和自制RMBD都可能会导致人和动物患病。食品器皿、食盆、猫砂盆、可能被粪便污染的其他区域、RMBD 本身、口腔内带细菌的猫或因猫有舔毛的习惯而让毛发带细菌都可能让人接触到潜在病原。需要进一步研究来确定 RMBD污染会对人和动物造成的潜在健康后果。对老年、年幼、怀孕、哺乳或免疫功能不全的宠物和人，需特别关注病原污染风险。在治疗进食 RMBD 的动物时，建议兽医启动相关政策方案，保护诊所员工和住院动物免受通过粪便排出的病原感染。兽医应与客户讨论 RMBD 带来的风险，并将这些对话记录在病历档案中。兽医应与客户讨论如何选择宠物商品粮，浏览并提供一些网络上查找指导性营养知识的工具（框表65-2）。
框表65-3总结了关于选择商品猫粮的建议。宠物食品生产商应能合理回答每个问题，如果生产商无法回答这些问题，兽医应建议客户避开该公司的产品。针对选择饲喂 RMBD的宠物主人，美国FDA 也提供了有关安全处理宠物食品和零食的技巧的资源和建议（框表65-4）。兽医还应告知宠物主人就算进行了彻底清洗，造成污染的有害菌仍可能残留在食材的表面、器皿和其他食盆上。沙门菌暴露试验发现先将食盆用温水清洗和擦洗，之后将食盆浸在10%的消毒液内5 min，或者用洗碗机在85°C（185°F）的条件下清洗后，分别有42%的塑料碗和 67% 的不锈钢碗仍存在沙门菌残留。如果宠物主人想要自制日粮，无论是制备生食或煮熟的日粮，笔者都强烈建议咨询经认证的兽医营养学家或接受过相似训练的人。
